Tag

Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp được cứu sống kịp thời

Tin Y tế 25/10/2022 14:40
aa
TTTĐ - Ngày 25/10, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ bệnh viện vừa cấp cứu, can thiệp thành công một bệnh nhân sốc mất máu nguy kịch do xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp bằng phương pháp nút động mạch cầm máu.
Cứu bệnh nhân cao tuổi bị tắc động mạch chủ chậu và đùi khoeo chân mạn tính Cứu sống bệnh nhân người nước ngoài bị nhồi máu cơ tim cấp Bệnh nhân đa chấn thương, ngưng tim, được cứu sống ngoạn mục Bệnh nhân đa chấn thương nguy kịch được cứu trong 10 phút Hai lần can thiệp nút vạch thành, bệnh nhân được cứu sống

Vào lúc 3 giờ ngày 20/10, khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tiếp nhận bệnh nhân nam B.X.B (20 tuổi, địa chỉ ở Cà Mau) được tuyến trước chuyển đến với tình trạng nguy kịch: Huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, da niêm nhạt, tiêu máu đỏ tươi. Trước đó, bệnh nhân đi cầu ra máu tươi ồ ạt, được cấp cứu tại địa phương sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.

Nhận định bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, các bác sĩ khoa Cấp cứu tiến hành xử trí lập 2 đường truyền, bù nhanh dịch truyền, truyền 4 đơn vị hồng cầu toàn phần, 2 đơn vị huyết tương.

Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp được cứu sống kịp thời
Hình ảnh ổ thoát mạch trước và sau can thiệp

Kết quả nội soi dạ dày cấp cứu không ghi nhận tổn thương, nội soi đại tràng cấp cứu ghi nhận đại tràng nhiều máu đỏ tươi, không tìm thấy vị trí chảy máu, nghi ngờ chảy máu từ ruột non; Chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang phát hiện thoát mạch.

Các bác sĩ tiến hành hội chẩn quyết định chụp và nút động mạch điều trị cầm máu trên máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Ê-kíp can thiệp ghi nhận ổ thoát mạch từ ruột non được cung cấp máu từ nhánh động mạch mạc treo tràng trên, các bác sĩ tiến hành chọn lọc vào nhánh thoát mạch, xác định vị trí, tiến hành bơm hỗn hợp keo và kiểm tra thấy tắc hoàn toàn nhánh thoát mạch. Thời gian can thiệp 45 phút. Sau can thiệp, sinh hiệu bệnh nhân ổn định được chuyển khoa Nội Tiêu hóa - Huyết học truyền máu theo dõi và điều trị.

Đến sáng 25/10, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, niêm hồng, không xuất huyết tái phát.

Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp được cứu sống kịp thời
Sau 45 phút can thiệp nội mạch, bệnh nhân nam B.X.B tỉnh táo, tiếp xúc tốt

BSCK2 Bồ Kim Phương trưởng khoa Nội tiêu hóa - Huyết học lâm sàng bệnh viện thông tin: “Tại Mỹ, xuất huyết tiêu hóa là nguyên nhân thường gặp nhất khi nhập viện của các bệnh tiêu hóa; Khoảng 30 - 40% tổng số các ca xuất huyết tiêu hóa là từ đường tiêu hóa dưới.

Phần lớn các bệnh nhân có xuất huyết tiêu hóa dưới cấp tính, xuất huyết tự ngừng mà không cần can thiệp và không có biến chứng. Tuy nhiên, tuổi cao và mắc các bệnh lý ảnh hưởng rõ rệt trên lâm sàng có tương quan làm tăng tỉ lệ mắc mới và tỉ lệ tử vong của bệnh.

Xuất huyết tiêu hóa dưới cấp tính có triệu chứng cổ điển là đi ngoài ra máu (có máu đỏ tươi hoặc đỏ thẩm thải qua trực tràng). Tỉ lệ gặp xuất huyết tiêu hóa dưới trong dân số chung khoảng 20 người/100.000 người; Tỉ lệ tử vong dao động khoảng 2-5%.

Điều trị xuất huyết tiêu hóa dưới chủ yếu là điều trị bảo tồn do xuất huyết tiêu hóa dưới thường có xu hướng tự giới hạn. Tuy nhiên, ở những trường hợp nặng, các phương pháp chuyên sâu có thể được đặt ra.

Vai trò của can thiệp trở nên cần thiết khi mà chảy máu vẫn tiếp diễn sau điều trị nội khoa và nội soi. Chụp mạch máu có thể nhận diện chảy máu hoạt động khi tốc độ dòng chảy ít nhất đạt 0.5-1mL/phút.

Trong đó can thiệp nội mạch hiện nay được xem là một trong những phương pháp nhanh, hiệu quả và an toàn. Thông qua việc luồn ống thông vào mạch máu của bệnh nhân, các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác và can thiệp vào mạch máu đang bị xuất huyết, từ đó xử trí nhanh, xâm lấn tối thiểu và hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, đây được xem là kĩ thuật chuyên sâu, yêu cầu các bác sĩ có trình độ cao và được đào tạo.

Đọc thêm

Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh triển khai khám chữa bệnh thông tầm Tin Y tế

Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh triển khai khám chữa bệnh thông tầm

TTTĐ - Bệnh viện Đa khoa Thành phố Vinh tăng cường thời gian làm việc, điều trị không gián đoạn, giảm chờ đợi, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân đến khám chữa bệnh.
Cảnh báo các dịch bệnh mới nổi lây truyền từ động vật sang người Tin Y tế

Cảnh báo các dịch bệnh mới nổi lây truyền từ động vật sang người

TTTĐ - Ngày 27/3, tại Hà Nội, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn đã tổ chức "Hội nghị trực tuyến liên ngành tăng cường công tác phòng, chống các bệnh lây truyền từ động vật sang người năm 2024". Hội nghị kết nối 63 tỉnh, TP tại các điểm cầu trên khắp cả nước.
Phẫu thuật thành công ung thư đại tràng cho cụ bà 95 tuổi Tin Y tế

Phẫu thuật thành công ung thư đại tràng cho cụ bà 95 tuổi

TTTĐ - Theo thông tin từ Bệnh viện K, bệnh viện đã phẫu thuật thành công cho cụ bà 95 tuổi (Nam Định) được phát hiện u đại tràng sigma.
Bác bỏ thông tin “bỏ giấy khám sức khỏe khi cấp bằng lái xe” Tin Y tế

Bác bỏ thông tin “bỏ giấy khám sức khỏe khi cấp bằng lái xe”

TTTĐ - Chiều 26/3, Bộ Y tế đã có thông tin lý giải về việc nhiều người cho rằng việc khi đi thi hay đổi bằng lái xe không cần khám sức khỏe.
Tăng cường công tác phòng, chống bệnh lao Sức khỏe

Tăng cường công tác phòng, chống bệnh lao

TTTĐ - Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính vừa ký Công điện số 25/CĐ-TTg ngày 25/3/2024 về việc tăng cường công tác phòng, chống bệnh Lao.
Hoại tử ngón tay vì điện giật Tin Y tế

Hoại tử ngón tay vì điện giật

TTTĐ - Bệnh viện Đa khoa Đức Giang đã điều trị thành công ca bệnh bị hoại tử nhiễm trùng nặng ngón tay trái sau tai nạn điện giật khi sửa bình nóng lạnh.
Mắc ung thư phổi vì thói quen mỗi ngày một bao thuốc lá Tin Y tế

Mắc ung thư phổi vì thói quen mỗi ngày một bao thuốc lá

TTTĐ - Bị đau đầu, chóng mặt, ho liên tục một tháng không khỏi, nam bệnh nhân (53 tuổi, Hà Nội) đi khám sức khỏe tổng quát và bàng hoàng phát hiện ung thư phổi di căn não từ thói quen mỗi ngày một bao thuốc lá kéo dài suốt 30 năm nay.
Bộ Y tế khuyến cáo các biện pháp phòng, chống cúm A/H5N1 Tin Y tế

Bộ Y tế khuyến cáo các biện pháp phòng, chống cúm A/H5N1

TTTĐ - Chiều tối 24/3, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đã có thông tin về trường hợp mắc cúm A/H5N1 tại Khánh Hòa tử vong.
Đề xuất xây dựng văn bản cấm hoàn toàn thuốc lá điện tử Tin Y tế

Đề xuất xây dựng văn bản cấm hoàn toàn thuốc lá điện tử

TTTĐ - Vụ Pháp chế (Bộ Y tế) cho biết đang lấy ý kiến chuyên gia, đề xuất xây dựng chính sách cấm sản xuất, kinh doanh, nhập khẩu, quảng cáo thuốc lá mới, trong đó có thuốc lá điện tử.
Hà Nội chủ động triển khai công tác giám sát phòng, chống dịch bệnh Tin Y tế

Hà Nội chủ động triển khai công tác giám sát phòng, chống dịch bệnh

TTTĐ - Sở Y tế Hà Nội đã có Công văn số 1073/SYT-NVY về việc chủ động triển khai công tác giám sát phòng, chống dịch bệnh trên địa bàn.
Xem thêm